טיפים למי שעברו אסון או אירוע טראומטי אחר: התמודדות עם רה-טראומטיזציה
טראומה מחודשת (רה-טראומטיזציה) היא חוויה מחדש של תגובות הדחק מטראומה קודמת, כשמתרחש אירוע חדש שדומה לה. הדף מסביר מהם הטריגרים וגורמי הסיכון, מפרט את התסמינים ומציע דרכים להתמודד ולחזק את החוסן הנפשי.
מבוא
לפי נתוני הסקר הלאומי לתחלואה נלווית בארה"ב (National Comorbidity Survey), יותר ממחצית הגברים והנשים חוו טראומה אחת או יותר במהלך חייהם, ואסון טבע היה סוג הטראומה השני בשכיחותו (Kessler et al., 1999). אצל חלק מהאנשים, תגובות הדחק לאירוע חדש עלולות להיות עזות כמו בזמן האירוע המקורי. תופעה זו נקראת טראומה מחודשת (רה-טראומטיזציה, Retraumatization). טראומה מחודשת היא חוויה מחדש של תגובות הדחק שהופיעו בעקבות אירוע טראומטי, כשנתקלים באירוע חדש שדומה לו. אבל בגלל הזמן שעבר, רבים לא מבינים שהלחץ שהם חווים קשור לטראומה קודמת בחייהם. החוויה בהווה נקשרת באופן לא מודע לטראומה המקורית ומעוררת מחדש זיכרונות ותגובות, וזה עלול לגרום למצוקה. תגובה מסוג זה שכיחה, וחשוב שמי שחוו טראומה ידעו שיש צעדים שאפשר לנקוט כדי להתמודד עם התסמינים או להקל עליהם.
דף זה מתאר את הסימנים והתסמינים של טראומה מחודשת, מסביר איך לדעת אם עזרה נוספת עשויה לסייע לכם, ומציע הנחיות להתמודדות איתה. הדף גם מפרט מקורות לתמיכה ומציג דרכים לבנות חוסן נפשי. חוסן נפשי הוא היכולת להשתמש בכישורים שלכם ולהיעזר במשאבים שסביבכם במצבי לחץ.
רוב מי שעברו אסון או אירוע טראומטי אחר מצליחים לעבד את החוויות הטראומטיות שלהם, לחזור לשגרה וליהנות מהחיים. אבל יש אנשים שחווים טראומה מחודשת, ולהם יכול לעזור אם יזהו את תסמיני הטראומה, ילמדו איך להתמודד איתם ויפנו לעזרה נוספת לפי הצורך. אם אתם חווים טראומה מחודשת וזקוקים לעזרה נוספת, נסו כמה מההמלצות שבדף זה, או חפשו איש או אשת מקצוע שעובדים בגישה מודעת-טראומה (Trauma-informed) — דרך קופת החולים שלכם או דרך אחד משירותי הסיוע המפורטים בסוף הדף.
טריגרים
טריגר (אירוע מעורר) הוא משהו שמחזיר מיד את הפחד שחוויתם באירוע טראומטי קודם, כמו אסון — אצלכם, במשפחה שלכם או בקהילה שלכם. טראומה מחודשת עלולה להתרחש כשבעקבות טריגר, נסיבות מסוימות מזכירות לכם טראומה קודמת.
הנה כמה דוגמאות לטריגרים שעלולים להוביל לטראומה מחודשת:
- ימי שנה לאירוע או דיווחים בחדשות על אירועים טראומטיים דומים
- אסונות דומים, כמו טורנדו, הוריקן, רעידת אדמה, שיטפון או שרפת יער, או איום באסונות כאלה
- אירועים כמו דליפת נפט, ירי המוני או פיגוע
- אירועים קשים שמדווחים עליהם בתקשורת, כמו תאונות דרכים והתעללות פיזית, מינית ורגשית
- אירוע טראומטי שהייתם עדים לו, או ששמעתם שקרה למישהו אחר
אם אתם חווים שוב ושוב תגובות דחק לאירועים כאלה, ייתכן שטיפול בגישה מודעת-טראומה יעזור לכם להתגבר על הטראומה המחודשת.
גורמי סיכון לטראומה מחודשת
יש גורמי סיכון שיכולים לעזור לכם להעריך עד כמה סביר שתחוו טראומה מחודשת. היכרות איתם יכולה לעזור לכם להעריך את הסיכון שלכם לטראומה מחודשת, וגם להתכונן להתמודד עם סימנים ותסמינים של מצוקה, אם יופיעו. אלה גורמי הסיכון:
- טראומות רבות במהלך החיים, כמו התעללות או הזנחה
- ניתוק רגשי מאנשים אחרים, או תחושה שאתם לא מקבלים אהבה ותמיכה מבני משפחה, מבני גילכם, מעמיתים לעבודה, מחברים או מאנשים אחרים היקרים לכם
- חיים או עבודה במצבים לא בטוחים, כמו אזורי לחימה או סביבות מסוכנות אחרות
- דרכי התמודדות לא בריאות, כמו הימנעות מאירועים טראומטיים מהעבר או הכחשתם, או התמודדות לקויה עם לחץ — למשל שימוש לרעה באלכוהול, בתרופות מרשם או בסמים
- היעדר תמיכה כלכלית וחברתית, או היעדר גישה לשירותי בריאות ולשירותי בריאות הנפש
התסמינים של טראומה מחודשת
אם עברתם חוויה טראומטית, אתם עלולים לחוות אותה מחדש בכל אחת מהדרכים הבאות:
מחשבות
- מחשבות שליליות שקשורות לפחד או לרגשות אחרים שחוויתם בזמן הטראומה
- פלאשבקים וסיוטים
- קשיי ריכוז
- דיסוציאציה (ניתוק) — הפרדה בין חלקים של התודעה שבדרך כלל קשורים זה לזה, כמו מחשבות, תפיסות, זיכרונות וזהות
תסמינים גופניים
- תחושה שאתם דרוכים, חרדים מאוד ומתוחים, או שאתם נבהלים בקלות
- קושי להירדם ולישון
- שינויים משמעותיים בתיאבון או במשקל
- עייפות וחוסר אנרגיה
- תגובות חזקות לטריגרים (למשל נשימה מהירה, דופק מואץ והזעה)
התנהגות
- הסתגרות חברתית ובידוד
- צריכה מוגברת של אלכוהול וחומרים אחרים אחרי אירוע
- הימנעות מאנשים, ממקומות וממצבים שקשורים לאירוע הטראומטי
רגשות
- רגשות עזים של אשמה, כעס, פחד, חרדה, אימה, עצב, בושה או ייאוש
- מצוקה עזה בתגובה לטריגרים או למצבים שאתם מקשרים לטראומה בהווה או בעבר
- תחושת ריחוק מאנשים אחרים
- תחושה שאתם לא מצליחים לשלוט ברגשות שלכם — למשל חוסר יכולת להרגיע את עצמכם, ירידה בתחושת הביטחון וחוסר יכולת להרגיש אהבה
טיפים להתמודדות עם טראומה מחודשת ולחיזוק החוסן הנפשי
טראומה מחודשת עלולה להיחוות כמו פתיחה מחדש של פצע שעדיין לא הגליד. כשאתם מזהים שאתם חווים טראומה מחודשת, כדאי לשקול להקדיש זמן ומאמץ להחלמה מהאירוע הטראומטי. ההצעות הבאות יכולות לעזור לכם להתמודד עם טראומה מחודשת:
- הכירו בהשפעה של הטראומה המקורית. אל תמעיטו בערך מה שעברתם, אבל גם דעו שאתם חזקים ומסוגלים להחלים.
- הבינו איך ולמה האירוע קרה.
- היו בקשר עם אנשים שמבינים אתכם ועוזרים לכם כשאתם נתקלים בטריגר.
- ודאו שיש לכם מעגל תמיכה זמין של אנשים שמכירים אתכם, מקבלים אתכם ואכפת להם מכם.
- פתחו כלים יעילים להתמודדות (למשל התמודדות עם לחץ, דאגה לעצמכם ותמיכה חברתית, ובמיוחד תמיכת עמיתים).
- בנו תוכנית לדאגה לעצמכם, שכוללת דרכים לחיזוק החוסן (למשל פעילות גופנית קבועה, והקדשת זמן שקט למדיטציה או להרפיה).
- חיו לפי האמונה הרוחנית שלכם, או פנו לאיש או לאשת דת לקבלת תמיכה.
- פנו לטיפול אצל איש או אשת מקצוע שהוכשרו לכך ועובדים בגישה מודעת-טראומה, שיוכלו לזהות את תסמיני הטראומה המחודשת שלכם ולהציע הכוונה וטיפול מבוסס ראיות.
תקווה לעתיד
אם אתם חווים טראומה מחודשת, ייתכן שתרגישו מיואשים, אבל זכרו שיש צעדים שאתם יכולים לנקוט כדי להרגיש טוב יותר ולחזור לחיים מלאים ומספקים. העבר תמיד יהיה איתכם, אבל אתם יכולים ללמוד דרכים חדשות להתמודד עם טריגרים, עם טראומה ועם לחץ.
והכי חשוב, הבינו שהאופן שבו אתם תופסים את הדברים עשוי להשפיע על התגובות שלכם. היו סבלניים כלפי עצמכם, וזכרו שאנשים מתאוששים מכל מיני משברים. נצלו את ההזדמנות להשיב לעצמכם את השליטה בתגובות שלכם ובחיים שלכם: מצאו את דרכי ההחלמה שמתאימות לכם ביותר.
מקורות
Kessler, R. C., Sonnega, A., Bromet, E., Hughes, M., Nelson, C. B., & Breslau, N. N. (1999). Epidemiological risk factors for trauma and PTSD. In R. Yehuda (Ed.), Risk factors for PTSD. (pp. 23–59). Washington, DC: American Psychiatric Press.